【共同利用】MRI・CT等の予約について

当院では、地域医療機関の診療業務の充実を図るため、高額医療機器（CT・MRI等）を備え、共同利用事業による地域連携を実施しております。

検査予約について

医療機関様からの直接ご依頼のみ受付させていただきます。
当院の放射線科受付直通の専用ダイヤルへご連絡ください。

TEL 0480-53-5851（放射線科受付直通）

以下の検査をご利用いただけます。

当院の放射線科受付直通の専用ダイヤルにお電話ください。
その際、以下の項目を電話でお伝えください。
① 医療機関名　　② 検査の種類　　③ 部位　　　④ ご希望の検査日
⑤ 患者氏名　　　⑥ 性別　　　　　⑦ 生年月日　 ⑧ 住所・電話番号
⑨ 体内金属・妊娠の有無等

以下の書類を患者さんへお渡しください。
＜CT検査＞
① 検査依頼票兼診療情報提供書※
② CT予約確認票
③ CT検査を受けられる方へ

＜MRI検査＞
① 検査依頼票兼診療情報提供書※
② MRI予約確認票
③ MRI検査を受けられる方へ（チェックリスト及び承諾書）

＜骨塩定量検査・一般撮影検査・マンモグラフィ＞
① 検査依頼票兼診療情報提供書※
② 各予約確認票

※検査依頼票兼診療提供書は普段お使いのデータでも対応可能です。

受付時間　9：00から17：00まで
※土・日・祝日・年末年始（12/29～1/3）を除く

TEL 0480-53-5851（放射線科受付直通）
FAX 0480-53-5871（放射線科受付直通）

以下の書類をお持ちいただき、検査予約時間30分前に１階総合受付（紹介窓口）へお越しください。

※検査当日に書類を忘れた場合や記入漏れ等により、身体への安全性が保障できないと判断したときは、検査を行うことができない場合があります。

・当日の検査終了後に、検査データのCD-Rを患者さんにお渡しします。当院よりお渡したCD-Rをかかりつけ医療機関へ渡し、検査結果の説明をお聞きください。
※骨塩定量検査は原則なし

・検査終了後、3日から1週間程度で読影レポートを医療機関さまに到着するようにお送りいたします。
※一般撮影は原則なし。休日を挟むと遅くなる場合がございますが、お急ぎの場合はFAXでご報告いたしますので、放射線科までご連絡ください。

必要な書類を、以下からダウンロードできます。各検査項目ごとで一部書式が異なるものがございますので、ご確認の上ダウンロードをお願いします。

※検査依頼票兼診療提供書は普段お使いのデータでも対応可能です。

CT検査	＞ CT検査予約確認票（Word）　＞ CT検査を受けられる方へ(Word）※ ＞ CT検査予約確認票（PDF）　＞ CT検査を受けられる方へ（PDF）※ 　※患者さんへご説明いただき、患者さんへお渡しください。
MRI検査	＞ MRI検査予約確認票（Word）　＞ MRI検査を受けられる方へ（Word）※ ＞ MRI検査予約確認票（PDF）　＞ MRI検査を受けられる方へ（PDF）※ 　※チェックリスト及び承諾書です。必要事項をご記入の上、患者さんへお渡しください。
骨塩定量検査	＞骨塩定量検査予約確認票（Word）　＞骨塩定量検査予約確認票（PDF）
一般撮影検査	＞一般撮影検査予約確認票（Word）　＞一般撮影検査予約確認票（PDF）
マンモグラフィ	＞マンモグラフィ予約確認票（Word）　＞マンモグラフィ予約確認票（PDF）

受付時間

初診・他科初診	8:00～11:00
再　　　　　診	8:00～11:00
紹　介　受　診	8:00～11:30
診療科によっては異なる場合があります。外来診療日程表でご確認ください。予約がある場合は、指定の時間にご来院下さい。開院時間は7:30〜となります。

外来診療日程表

0480-70-0888

▲
TOP