数字で見る診療実績

当院の主な指標
令和6年度埼玉県済生会加須病院病院指標

医療法における病院等の広告規制について
（厚生労働省）

当院の主な指標

2024年度　病院指標（2024年4月1日～2025年3月31日実績）

救急車搬入受入数

6,000件/年

当院に搬送された
救急患者数です

うち3次救急受入数

780件/年

当院に搬送された
救急患者数です
新入院患者数

8,697人

1年間に入院された患者数です
平均在院日数

10.6日

1人の患者さんが平均して何日間
入院していたかを表す数字です
病床稼働率

90.7％

病床がどれくらいの割合で
稼動されているのかの数字です
手術件数

1,651件/年

1年間で各診療科で行った手術の件数です

うち全身麻酔件数

1,309件/年

1年間で各診療科で行った全身麻酔手術の件数です
外来患者数

約648人/日

1日平均の外来患者数です
紹介率

85.1％

地域の医療機関などから紹介状を
持参された患者さんの割合です
逆紹介率

122.5％

当院での治療が終わり、症状が安定した患者さんを地域の医療機関などに紹介した割合です

令和6年度埼玉県済生会加須病院病院指標

当院では、DPCデータから厚生労働省が定める標準形式に基づいたデータを数値化し、利用者の皆さまへ公開しています。

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

医療の質指標

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
血液培養２セット実施率
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
転倒・転落発生率
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
身体的拘束の実施率

年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	595	270	139	161	359	740	1160	2488	1876	473

当院は埼玉県北部の地域医療支援病院として幅広い年齢層の患者さんを診察しています。近年の推移をみても、0～60歳未満までは患者数や割合に大きな変動はありませんが、周辺地域での70歳以上の高齢者入院者数が増加しており、退院患者全体の72.5％を60歳以上が占め、70歳以上の割合では58.5％となっています。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

循環器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050050xx0200xx	狭心症、慢性虚血性心疾患	105	3.62	4.18	0	69.18
050070xx03x0xx	頻脈性不整脈	105	4.48	4.47	0	67.4
050130xx9900x0	心不全	90	17.26	17.33	10	84.08
050030xx03000x	急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞	88	11.34	11.37	2.27	69.14
050170xx03001x	閉塞性動脈疾患	73	8.82	9.29	19.18	76.56

24時間365日の循環器ホットライン・院内当直対応により、急性心筋梗塞に対する緊急心臓カテーテル治療や心肺停止、心原性ショック、急性心不全に対する集中治療管理を積極的に行っています。また、待機的なカテーテル治療（冠動脈形成術、カテーテルアブレーション、末梢血管形成術等）も多くの症例に安全に施行しています。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040100xxxxx00x	喘息	304	4.5	6.38	0.33	4.31
060380xxxxx0xx	ウイルス性腸炎	78	3.27	5.55	0	5.49
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷	40	2.33	7.99	0	6.13
0400801199x0xx	肺炎等（1歳以上15歳未満）	32	3.81	5.61	0	7.25
040090xxxxxxxx	急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他）	23	3.48	6.22	0	1.26

オールラウンドな診療を行いますが、血液疾患・悪性腫瘍、先天性心疾患や児童精神などの専門的な加療が必要な疾患は、専門施設に紹介依頼いたし
ます。急性期の治療だけでなく、日常管理や慢性期の治療にも力を入れています。発達特性や不登校の相談も対応可能です。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）	119	4.22	4.54	72.38
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）	62	2.13	2.57	72.79
060335xx0200xx	胆嚢炎等	55	7.09	7.05	61.75
060035xx0100xx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍	54	14.56	14.81	71.87
060330xx02xxxx	胆嚢疾患（胆嚢結石など）	39	6.08	5.99	64.79

消化器外科の医師が、胃がん・大腸がん・肝臓がん・膵臓がん・胆管がんなどの悪性疾患、胆石・ヘルニアなどの良性疾患の手術予定ほか、虫垂炎・消化管穿孔・腸閉塞などの緊急手術も行っています。
腎臓外科の医師もおり、透析が必要な患者さんのシャント作成手術や、シャント閉塞に対する血管内治療も数多く行っています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx02xxxx	股関節・大腿近位の骨折	64	23.48	25.29	70.31	81.59
160760xx01xxxx	前腕の骨折	21	4.81	5.59	0	65.33
160690xx99xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）	16	18.19	19.16	50	79.38
160720xx01xxxx	肩関節周辺の骨折・脱臼	16	9.88	14.04	0	65.81
160760xx02xxxx	前腕の骨折	14	3.07	3.06	0	61.93

外傷から変性疾患すべての整形外科疾患への対応を心がけています。
下肢の変形性関節症に対する人工関節置換術や足部変形などにも対応します。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010060xx99x20x	脳梗塞	66	18.42	16.94	21.21	75.29
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）	55	24.11	18.68	56.36	68.98
010060xx99x40x	脳梗塞	55	18.35	16.89	30.91	71.2
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷	37	14.16	7.99	21.62	73.62
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷	29	12.69	9.83	13.79	77

脳卒中などの急性期疾患に力を入れ、夜間・休日を含めて24時間体制で脳神経外科医がオンコール対応しており、埼玉県が推進する「埼玉県脳卒中急性期診療ネットワーク」の基幹病院として、また一次脳卒中センター（PSC）として常時血栓溶解療法及びカテーテル治療を行える体制をとっております。

呼吸器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040200xx01x00x	気胸	22	15.73	9.59	0	38.73
040040xx02x10x	肺の悪性腫瘍	17	13.47	16.34	0	74.59
040040xx02x0xx	肺の悪性腫瘍	13	18.77	9.82	0	73.54

呼吸器外科専門医が、原発性肺癌・転移性肺腫瘍などの肺悪性腫瘍・肺良性腫瘍・気胸・膿胸・胸腔腫瘍などの胸腔疾患、胸腺腫、神経原性腫瘍、縦隔腫瘍に対する予定手術、緊急手術を多数行っています。また、喀血に対する気管支動脈塞栓術などの血管内治療、気管支枝テントなどの気管支鏡治療も行っています。ほかにも縦隔腫瘍、膿胸等も積極的に手術を行っています。

心臓血管外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050180xx02xxxx	静脈・リンパ管疾患	80	2	2.66	0	69.44

心臓から腹部大動脈・末梢血管まで対応可能になりました。

神経内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
150120xx99x0xx	脳性麻痺	10	1	4.61	0	24.9

髄膜炎、痙攣重積、ギラン・バレー症候群などの神経救急疾患を主に、慢性炎症性髄膜性多発神経炎や重症筋無力症、多発性硬化症、筋炎などの神経免疫疾患の治療も行っています。
パーキンソン症候群患者の誤嚥性肺炎、嚥下障害の治療にも力を入れています。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍	157	2.04	2.45	72.46
110070xx03x0xx	膀胱腫瘍	70	6.4	6.81	75.2
11012xxx02xx0x	上部尿路疾患	63	4.37	5.16	62.35
110080xx01xxxx	前立腺の悪性腫瘍	44	10.89	11.11	71.55
11012xxx03xxxx	上部尿路疾患	40	2	2.4	58.2

主な診療内容は尿路系腫瘍（副腎腫瘍、腎癌、腎盂尿管癌、膀胱癌、前立腺癌、精巣腫瘍）、尿路結石症、前立腺肥大症、尿路感染症（膀胱炎、腎盂腎炎、前立腺炎、性感染症）、神経因性膀胱、過活動膀胱、尿失禁（腹圧性尿失禁、切迫性尿失禁など）などを中心に、疾患について患者さんおよびご家族の方に、十分に納得していただいたうえで、検査、治療をお勧めするように心がけております。

呼吸器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx9910xx	肺の悪性腫瘍	111	2.86	3.03	0.9	74.35
030250xx991xxx	睡眠時無呼吸	72	2	2.02	0	56.13
0400802499x0xx	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）	71	13.51	13.53	5.63	80.45
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎	47	19.38	20.78	29.79	84.6
040110xxxx00xx	間質性肺炎	43	18.3	18.68	93.	74.98

肺炎、肺化膿症、気管支拡張症といった感染性疾患、肺気腫、慢性気管支炎といった慢性閉塞性肺疾患、間質性肺炎、過敏性肺臓炎、サルコイドーシスといったびまん性肺疾患、気管支喘息、咳喘息、アトピー咳嗽といったアレルギー性疾患、自然気胸や胸膜炎といった胸膜疾患、肺癌、中皮腫といった腫瘍性疾患など、呼吸器疾患全般にわたり幅広く診療を行っています。

腎臓内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110280xx9900xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全	83	7.37	11.35	0	63.88
110280xx9901xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全	38	13.68	13.75	2.63	73.84
110280xx991xxx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全	28	7.61	6.01	0	48.5

各種画像検査、専門的な血液・尿検査、腎生検などで腎臓病の診断確定を行い、原因疾患に応じた治療を行います。各診療科と連携して全身疾患関連腎臓病の管理もしております。
慢性腎臓病のあらゆるステージに応じた治療法を提案し、患者様の希望に合わせた血液透析や腹膜透析などの腎代替療法を実施しています。　また救急患者や急性腎障害の診療も行っております。

救急医学科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
161070xxxxx00x	薬物中毒（その他の中毒）	65	4.8	3.58	15.38	35.71

救急医学科では、救急搬送後に入院となる重症度の高い患者さんが多く、複数の臓器障害を抱える重症患者さんや、専門診療科に振り分けることのできない患者さんへ対応すべく、さまざまな救急疾患に対応できる診療体制を整えています。
外傷や熱傷、急性薬物中毒等をはじめ、365日24時間体制で幅広く患者さんを受入れています。

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）	335	2.1	2.57	0.3	68.65
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎	100	8.01	8.88	0	76.82
060020xx04xxxx	胃の悪性腫瘍	38	7.97	7.45	0	77.29
060102xx99xxxx	穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患	28	8.36	7.6	0	66.61
060350xx99x0xx	急性膵炎、被包化壊死	25	13.72	10.54	0	54.76

食道・胃・十二指腸・小腸・大腸・肝臓・胆嚢・胆管・膵臓などと担当する臓器が幅広いことが特徴です。

糖尿内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
10007xxxxxx1xx	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）	75	12.53	13.77	0	64.12
100040xxxxx00x	糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡	13	14.85	13.07	0	53.38
100130xx99x0xx	甲状腺の良性結節	12	2.17	4.25	0	72.83

糖尿病、内分泌疾患、生活習慣病を対象に精査、加療を行っております。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	47	11	8	22	21	2	1	8
大腸癌	33	35	32	46	18	8	1	8
乳癌	19	11	11	2	1	0	1	8
肺癌	31	13	11	43	11	6	1	8
肝癌	6	4	8	6	1	8	1	8

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

５大癌に対し、早期癌から進行癌、再発まで幅広く診療を行っています。鏡視下手術やロボット手術などの低侵襲手術を用いて患者さんの状態にあった手術を提供しています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	38	11.05	54.45
中等症	148	15.45	78.99
重症	47	18.4	81.19
超重症	21	21.24	82.71
不明	0	0	0

軽症の場合は外来治療が基本となりますが、患者さんの状態によって入院しての加療となる場合があります。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	251	23.83	76.79	41.03
その他	22	23.41	81.27	2.2

脳梗塞の病型別の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示したものです。それぞれ発症から3日以内の入院とその他に分けて集計しています。転院率は病型ごとの全退院数における他病院への転院患者割合を示しています。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

循環器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	145	1.63	6.03	17.24	75.3
K5491	経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞に対するもの）	95	0	14.27	8.42	69.56
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他のもの）	93	3.01	3.15	1.08	71.67
K5951	経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの）	93	1.59	2.2	0	69.31
K5492	経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症に対するもの）	40	0.15	8.35	0	70.35

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	95	1	4.99	63.08
K6335	ヘルニア手術（鼠径ヘルニア）	81	1.1	2.21	75.26
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル未満）	59	0.1	1.03	72.56
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合）	46	2.17	11.26	71.78
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	38	1.03	2	66.42

当院では積極的に腹腔鏡手術を行っています。大腸ではロボット手術を導入しました。胃がん・肝胆膵疾患・ヘルニアでも腹腔鏡手術を行っています。また、多くの症例にクリニカルパスを用いて効率的な治療を行っています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（上腕）	67	2.18	18.39	53.73	79.57
K0483	骨内異物（挿入物を含む。）除去術（前腕）	20	1	1.1	0	60.15
K0821	人工関節置換術（膝）	20	1.4	20.95	55	69
K0732	関節内骨折観血的手術（手）	18	2.11	6.78	11.11	64.67
K1422	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）（後方又は後側方固定）	17	4.53	24.53	58.82	62.76

一般外傷での骨折症例に多数対応しております。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K178-4	経皮的脳血栓回収術	53	0.23	26	58.49	80.72
K609-2	経皮的頸動脈ステント留置術	28	6.29	10.75	10.71	76.86
K1643	頭蓋内血腫除去術（開頭して行うもの）（脳内のもの）	24	0.58	33.58	87.5	62.96
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	23	1.13	14.3	21.74	80.39
K1771	脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所）	20	2.55	37.3	50	60.5

脳卒中の超急性期から質の高い治療を提供し、脳卒中後遺症を最小限にするよう努めております。また外傷性の頭蓋内出血性疾患に対しても迅速な対応が可能で、脳を保護する事を念頭において治療しております。

呼吸器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5131	胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除によるもの））	26	5.65	11.54	0	45.62
K514-23	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超えるもの）	17	1.35	13.06	0	73.94
K514-21	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除）	10	3	12.4	0	73.9

当科では最新の胸腔鏡下での治療を積極的に行っています。
一方、血管浸潤や多臓器浸潤などを伴う進行肺癌、悪性縦隔腫瘍に対しても、開胸下での肺切除、また気管気管支形成術、肺動脈、上大静脈などの血管形成術を行うなど難度の高い手術も行っています。

心臓血管外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K617-4	下肢静脈瘤血管内焼灼術	79	0	1	0	69.22

心臓から腹部大動脈・末梢動静脈までを治療対象としています

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用のもの）	70	1.04	4.36	0	75.2
K7811	経尿道的尿路結石除去術（レーザーによるもの）	63	1.06	2.3	0	62.35
K843-4	腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）	44	1.02	8.86	0	71.55
K768	体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき）	40	0	1	0	58.2
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	39	0.9	9.49	7.69	69.72

経尿道的尿路結石破砕術・対外衝撃波結石破砕術や尿路悪性腫瘍に対する手術を多く行っております。2022年6月よりロボット支援下手術が可能となり、前立腺がん、膀胱がん、腎臓がん、腎盂尿管がん手術で行っております。ロボット支援下でない腹腔鏡下の手術も可能ですので、患者様との相談の上、術式を相談しております。安全安心な手術を第一に感が手行っております。

腎臓内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6121ｲ	末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純なもの）	21	14.67	20.14	4.76	75.05
K616-41	経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回）	11	9	10.91	9.09	74.09

末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純なもの）を行っております。安心して透析治療ができるように管理を行っていきます。

消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル未満）	280	0.04	1.07	0	68.87
K6872	内視鏡的乳頭切開術（胆道砕石術を伴うもの）	75	1.09	8.48	1.33	75.07
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	64	1.78	9.59	1.56	78.77
K7212	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル以上）	57	0.07	1.14	1.75	67.47
K654	内視鏡的消化管止血術	49	1.86	12.02	4.08	75.59

大腸内視鏡検査で大腸のポリープが発見された場合、癌化する可能性のある腺腫性ポリープが治療の対象となります。基本的には1泊2日入院で治療を行います。
内視鏡的胆道ステント留置術は、胆道癌による胆管閉塞から閉塞性黄疸をきたすため、胆管内にステントを挿入し黄疸や胆管炎に対する治療方法です。
内視鏡的経鼻胆管ドレナージ術（ＥＮＢＤ）は、総胆管結石で胆管炎や閉塞性黄疸をおこした場合に行います。ドレナージチューブを用いて胆汁を鼻から体外に出す方法です。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	2	0.02
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	5	0.06
180010	敗血症	同一	56	0.68
180010	敗血症	異なる	37	0.45
180035	その他の真菌感染症	同一	2	0.02
180035	その他の真菌感染症	異なる	3	0.04
180040	手術・処置等の合併症	同一	21	0.25
180040	手術・処置等の合併症	異なる	1	0.01

医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべきものとして、この表に示す4つの傷病名について、入院契機となった傷病名の同一性の有無を区分して患者数と発生率を示しています。これらの傷病名が全くないとすれば重症な症例を扱っている医療機関としては不自然であり、多すぎることも問題となります。入院契機が異なるものは入院中に基礎となる疾患が重症化したと考えられます。

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード

肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数（分母）	分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数（分子）	リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
700	632	90.29

肺血栓塞栓症や深部静脈血栓症は、手術後の安静時や長期臥床の際に血液の巡りが悪くなり、下肢静脈に血栓ができ血管がつまってしまう病気です。
予防策として、「弾性ストッキング又は弾性包帯」や「間歇的空気圧迫装置」の使用、「抗血栓薬」の投与、早期離床やリハビリテーションなどがあり、リスクレベルに応じて単独あるいは併用が推奨されています。
突然死を引き起こす可能性のある重篤な疾患であり、周術期の予防対策を行うことで発生率を下げることに繋がると考えられています。

血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード

血液培養オーダー日数（分母）	血液培養オーダーが１日に２件以上ある日数（分子）	血液培養２セット実施率
2332	1805	77.4

抗菌薬を適正に使用するためには、感染症の原因菌を特定することが重要で、その方法として最も重要な検査が血液培養です。
血液培養は検出率を高め、かつ検出された菌が真の原因菌かコンタミネーション（汚染）かどうか判断するために2セット採取が推奨されています。
2024年度は検査キットの欠品により検査が行えない時期があり、採取率が77.4％となりました。

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード

広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数（分母）	分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数（分子）	広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
1168	772	66.1

広域スペクトル抗菌薬は、様々な菌に対して効果を発揮するため、重症な感染症や、原因菌がはっきりしない感染症に使用されます。
その反面で、不要な菌まで殺してしまうため耐性菌の発現を誘導してしまったり、善玉腸内細菌まで殺してしまい下痢を引き起こしてしまうなどの副作用が発生するリスクを高めてしまいます。
そのため、広域スペクトル抗菌薬を使用する際は、細菌培養検査を実施し原因菌を特定し、より狭域な抗菌薬に変更することが推奨されています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率は100％が望ましいと思われますが、2024年度は66.1％でした。

転倒・転落発生率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生した転倒・転落件数（分子）	転倒・転落発生率
91899	155	1.69

病院での生活はそれまでの住み慣れた環境とは異なります。
ベッドも異なればトイレの環境なども異なり、生活環境の変化により思いがけ無いことで、転倒や転落を起こすことがあります。
転倒することで骨折や脳内出血など深刻な事態を招き、本来の治療の目的が達成できないだけでなく、退院後の生活に大きな影響を及ぼすことがあります。
当院では患者さんやそのご家族の方々へ啓発活動を行うとともに、転倒転落クリティカルパスを用いることで転倒・転落発生の防止に努めいます。

転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生したインシデント影響度分類レベル3b以上の転倒・転落の発生件数（分子）	転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
91899	38	0.41

患者さんが転倒・転落に至る理由は生活環境の変化や傷病によるものなど多岐にわたります。
インシデント影響度分類レベル3b以上とは「事故のために継続的な治療が必要になった場合」に該当します。
この指標は、病院として転倒・転落予防の取り組みを効果的に行えているかどうかを表す指標になります。
今後もモニタリングと他施設比較を行い、当院の現状を把握し、医療安全に関する更なる取り組みを行っていきたいと考えています。

手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード

全身麻酔手術で、予防的抗菌薬投与が実施された手術件数（分母）	分母のうち、手術開始前１時間以内に予防的抗菌薬が投与開始された手術件数（分子）	手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
1150	1145	99.57

当院では、手術部位の感染予防を目的として、手術執刀開始の1時間以内に適切な抗菌薬投与を行っています（特定の抗菌薬を除く）。

d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和もしくは除外条件に該当する患者を除いた入院患者延べ数（分母）	褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡）の発生患者数（分子）	d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
88589	91	0.1

当院では皮膚科医師、WOC認定看護をはじめとした院内褥瘡対策チームによる週1回の院内回診を行い、月に一度の委員会開催と褥瘡発生率の防止に努めています。

65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード

65歳以上の退院患者数（分母）	分母のうち、入院後48時間以内に栄養アセスメントが実施された患者数（分子）	65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
5357	2288	42.71

当院では入院患者さんの年齢にかかわらず積極的に早期栄養アセスメントを実施しております。
2024年度の65歳以上の実施割合は42.71％となりましたが、2025年度も継続して実施率の向上に努めてまいります。

身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和（分母）	分母のうち、身体的拘束日数の総和（分子）	身体的拘束の実施率
91899	8731	9.5

身体拘束最小化チームを設置し「身体拘束最小化のための指針」の作成と院内への周知と啓発活動に努め、緊急時ややむを得ない場合を除きできるだけ身体拘束を行わないよう取り組んでいます。

更新履歴

2025.9.29: 令和6年度実績を公表

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