- 円滑な診療のため、紹介状をお持ちになりご予約をお願いします
- ご予約の上、指定の時間にご来院ください
- 臨時休診により、日程表記載の担当医が不在となる場合がございます
特長
当院は日本神経学会の准教育施設として神経救急疾患から慢性神経免疫疾患、神経変性疾患まで幅広い神経疾患に対応しています。脳神経内科は主に以下のような症状に対して診療を行います。
- 意識障害／ 頭痛／けいれん／ふるえ／めまい／手足の運動まひ、筋力低下／手足の感覚障害(しびれ)／ものが二重に見える／ろれつ困難／むせやすい／失神／物忘れ／失語／歩行異常／排尿障害／BPSD
症状にあわせて、血液検査、CT、MRIなどの画像検査、脳波、筋電図検査などを実施し、必要に応じ髄液検査、筋生検などを行い正確な診断に努めます。神経疾患と思われる症状でも、全身疾患の一つの側面の場合があります。一方、画像診断で異常が見られない症状は、問診および神経学的診察を行い、病変部位を明らかにします。そのため当科の受診をおすすめします。
治療方針
- ガイドラインに基づく診療
各疾患の診療ガイドラインに準拠した適切な検査・診断・治療の実施 - 高度専門医療機関との連携
高度専門医療機関との連携/セカンドオピニオン紹介 - 地域医療機関との連携強化
かかりつけ医からの紹介/逆紹介を積極的に実施 - 患者さんのQOL向上
適切な治療による日常生活の質（QOL）向上
かかりつけ医や介護保険制度とも連携し、通院負担など2025年問題（※）に対応
生活指導やリハビリテーションを含めた包括的なサポート
入院患者さんについて多職種連携カンファレンスを行い、退院後につながる医療の提供を行う - 生活習慣病への介入と地域医療への貢献
神経疾患の診療を通じた生活習慣病の予防・管理
健康寿命の延伸と地域の医療環境の向上
健診センターと連携し生活習慣病の早期発見、それによる神経疾患の治療効果向上
（※）2025年問題とは
2025年には、団塊の世代（1947～1949年生まれ）がすべて75歳以上となり、日本の高齢者人口が急増します。これにより、医療や介護の需要が一気に高まり、慢性疾患の増加、医療人材の不足、入院から在宅医療への移行など、医療現場にはさまざまな課題が生じると予想されています。これが「2025年問題」と呼ばれています。
主な対応疾患・治療
当院では、各種診断技術と治療法を活用し、患者さんのQOL向上を目指した診療を提供しています。
一般的な疾患（Common Disease）
有病者1000万人。急性期治療としてトリプタン製剤、維持治療として従来の薬剤のほか、新規の抗CGRP抗体製剤を用いた治療の最適化、症状による就学就労の妨げを防ぎます
有病者450万人.。初期診断の精度向上、周辺症状はかかりつけ医や介護保険制度との連携で対応していきます。当院のメディカルソーシャルワーカー（MSW）や地域包括支援センター、ケアマネージャーと連携し在宅医療を推進していきます
有病者100万人。発作型に応じた適切な薬剤選択と治療調整。自動車運転にかかわる法令の案内。自立支援制度案内による治療脱落の予防を行います
有病者15万人。正確な診断、患者さんごとにあった治療を行います
神経救急疾患
早期診断・治療により救命と後遺症軽減を実現
神経変性疾患
発症早期ではRI検査・画像検査による患者自身が納得できる診断の正確性向上を目指します。進行期ではウェアリングオフ・ジスキネジアの早期発見と治療薬調整、デバイス治療の導入をおこないます。また、これらに限らず必要があれば、短期間薬剤調整入院を行います（5～7日程）
診断、適切な薬物療法・リハビリテーション、呼吸障害や不整脈合併でのNPPVや心臓ペースメーカの案内
適切な時期での装具の案内
投薬に加え、機能的脳神経外科治療可能な病院との連携
神経免疫疾患
神経免疫疾患の治療の基本はステロイド剤です。ステロイド治療による骨粗鬆症や容姿の変化、糖尿病に対しても注意して診療していきます。また、近年使用可能となった分子標的薬の投与を積極的に検討していきます。これらの分子標的薬は、一人ひとり投与サイクル間隔が異なるため、患者さんごとに至適な投与法を検討していきます。以下は、各疾患ごとに当院で投与を行っている薬剤です。
FcRn阻害薬、C5補体阻害薬
B細胞除去療法薬、α4βintegrin治療薬
静脈免疫グロブリン療法、皮下注免疫グロブリン療法、FcRn阻害治療薬
IL-6受容体阻害薬、C5補体阻害薬、B細胞除去治療薬
遺伝性神経疾患
siRNA製剤
嚥下障害・誤嚥性肺炎
嚥下リハビリの強化（嚥下体操、電気刺激療法、食事指導）
嚥下機能評価（嚥下内視鏡・嚥下造影検査）
内科疾患における神経症状
意識障害、運動麻痺、痙攣などの適切な鑑別と治療
各種実績
| 指標 | 2022年度 | 2023年度 | 2024年度 |
| 外来患者数 | 3,986 | 3,161 | 2,441 |
|---|---|---|---|
| 入院患者数 | 205 | 137 | 40 |
| 平均在院日数 | 18.7 | 15.5 | 9 |
| 指標 | 4月 | 5月 | 6月 | 7月 | 8月 | 10月 | 11月 | 12月 |
| PD（パーキンソン病） | 11 | 15 | 24 | 32 | 36 | 59 | 42 | 48 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| MS（多発性硬化症） | 11 | 13 | 15 | 15 | 16 | 12 | 16 | 16 |
| MG（重症筋無力症） | 10 | 12 | 14 | 17 | 17 | 18 | 18 | 21 |
| CIDP（慢性炎症性脱髄性多発神経炎） | 10 | 7 | 6 | 9 | 6 | 7 | 7 | 9 |
| Dementia（認知症） | – | – | 5 | 3 | – | – | – | – |
| Epi（てんかん） | 9 | 8 | 12 | 20 | 17 | 31 | 18 | 24 |
| Migrane（片頭痛） | 2 | 5 | 3 | 4 | 5 | 6 | 5 | 6 |
| Headache（頭痛） | – | – | – | 4 | 2 | 2 | 4 | 4 |
| NMOSD（視神経脊髄炎） | 5 | 6 | 4 | 6 | 5 | 3 | 5 | 5 |
| LOC（意識消失） | – | – | 3 | – | – | – | – | – |
| AD（認知症・アルツハイマー型） | 1 | 5 | 11 | 10 | 10 | 7 | 14 | 13 |
| ALS（筋萎縮性側索硬化症） | 0 | 1 | 2 | – | 2 | 3 | 3 | 5 |
| 筋ジストロフィー | – | – | – | – | – | – | – | 4 |
| EGPA（好酸球性多発血管炎性肉芽腫症） | 1 | 3 | – | – | 1 | – | – | – |
| MCI（軽度認知障害） | 2 | 2 | 2 | 7 | – | 3 | 5 | 3 |
| ジストニア | – | – | 1 | – | – | 1 | – | – |
| HAM（HTLV-1関連脊髄症） | – | – | 1 | – | – | 1 | – | – |
| スタージーウェーバー | – | – | 1 | – | – | – | – | – |
| パーキンソン症候群 | – | – | – | 5 | – | 3 | – | 3 |
| ニューロパチー（末梢神経障害） | – | – | – | 4 | 9 | 6 | – | 7 |
| 心因反応 | – | – | – | 3 | 1 | – | – | – |
| 不随意運動 | – | – | – | 2 | 3 | – | – | – |
| 筋炎 | – | – | – | – | 3 | – | – | – |
| 脳梗塞後遺症 | – | – | – | – | 6 | – | – | – |
| 脊髄炎 | – | – | – | – | 4 | 1 | 3 | – |
| ET（本態性振戦） | – | – | – | – | 4 | 4 | – | – |
| 頚椎症 | – | – | – | – | 1 | – | – | – |
| 脊髄小脳変性症 | – | – | – | – | 1 | – | 3 | – |
| 脳血管性PD（パーキンソン病） | – | – | – | – | – | 3 | – | – |
| 薬剤性PD（パーキンソン病） | – | – | – | – | – | 1 | – | – |
| フィッシャー症候群後 | – | – | – | – | – | 3 | – | – |
| TTH（緊張型頭痛） | – | – | – | – | – | 1 | – | – |
|
TGA（一過性全健忘） |
– | – | – | – | – | 2 | – | – |
| 高血圧 | – | – | – | – | – | 2 | – | – |
| 骨粗鬆症 | – | – | – | – | – | 2 | – | – |
| 検査名 | 10月 | 11月 |
| EP（誘発電位） | 1 | – |
|---|
| 疾患 | 実績 |
| 脳梗塞 | 2 |
|---|---|
| てんかん | 9 |
| 誤嚥性肺炎 | 3 |
| パーキンソン病 | 6 |
| 免疫介在性・炎症性ニューロパチー | 1 |
| 重症筋無力症 | – |
エフガルチギモドアルファで急性期症状が改善し、再発予防として同薬を継続できている典型的CID患者の1例，第37回日本神経免疫学会学術集会（2025年8月、千葉）
gMGにおける個別化アプローチ～ヒフデュラの特徴を生かした臨床応用～，第1回日本脳神経超音波と栓子検出学会総会（2025年6月、宇都宮）
視神経脊髄炎スペクトラム障害における視機能改善と再発予防，第14回 日本視野画像学会学術集会ES1 イブニングセミナー1（2025年5月、埼玉）
診断が変われば戦略も変わる－2024 McDonald改訂を踏まえたMS治療アルゴリズム解釈，Lunchtime Seminar for MS（2025年12月、全国配信Web開催）
診断後早期にオファツムマブを投与し再就労できた40代の多発性硬化症の1例，MS Update 2025（2025年12月、全国配信Web開催）
使用経験：ビザミル静注によるアミロイドPET検査の使用経験，埼玉県認知症診療updateセミナー～診断から治療まで～（2025年12月、全国配信Web開催）
当院におけるパーキンソン病の診療と治療，第13回北埼玉病診連携懇話会（2025年12月、埼玉県）
CIDPにおけるヒフデュラ®の使用経験～typical CIDPの寛解導入期から再発予防として維持期も継続している症例～，CIDP Case Webinar（2025年10月、全国配信Web開催）
NMJ Protection-病態から紐解くMGの治療戦略-，ユルトミリス TV symposium（2025年10月、全国配信Web開催）
全身型重症筋無力症薬物療法における最新の知見，Ymanashi Neurology Forum （2025年10月、山梨）
NMOSD治療における長期的な視点の重要性，NMOSD ONLINE SEMINAR（2025年10月、全国配信Web開催）
令和の高齢者てんかん診療について，てんかんWEBセミナー～8年ぶりの新薬をどう使いこなす～（2025年10月、全国配信Web開催）
NMOSD治療における早期治療介入の重要性～回復期リハビリテーションを見据えた治療戦略～，Neuroimmunnology Conference（2025年7月、全国配信Web開催）
MG診療における分子標的薬のポジショニングを再考する，中四国きずなセミナー～つながる重症筋無力症セミナー～（2025年7月、全国配信Web開催）
ヒフデュラ使用経験～患者に寄り添うCIDP治療～，ヒフデュラWebinar in Saitama（2025年7月、全国配信Web開催）
患者が選択する抗アミロイドβ抗体治療ケサンラ，Lilly AD Web Seminar（2025年7月、全国配信Web開催）
認知症治療戦略 ～なぜ貼付型コリンエステラーゼ阻害薬を選択するか～，Kowa Web Seminar（2025年6月、全国配信Web開催）
MG診療における分子標的薬のポジショニングを再考する，つながる声MG WEBセミナー（2025年6月、全国配信Web開催）
NMOSDにおける早期リハビリテーションの重要性とイネビリズマブの位置づけ，NMOSD ONLINE SEMINAR（2025年6月、全国配信Web開催）
MG診療の実際と課題について，重症筋無力症アドバイザリー会議（2025年6月、埼玉）
濾胞性T細胞のMGにおける免疫学的指標としての検討，NeuroImmuNEXT:Pioneering the Future of Young Neuroimmunologists（2025年6月、東京）
補体病として考えるNMOSD診療 〜ユルトミリスとPatient Journey～，尾上 祐行，ユルトミリス TV symposium（2025年5月、全国配信Web開催）
MG診療における皮下注射製剤（ロザノリキシズマブ），重症筋無力症 治療検討会（2025年5月、埼玉・群馬・長野Web配信）