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外科

診療科の概要

診療科の特徴

2021年の総手術件数は521件でした。そのうち悪性腫瘍（がん）の手術は158例（30％）で、胃がん・大腸がんならびに肝臓・胆道・膵臓がん手術のhigh volume center（多数例を手術する施設）となっています。手術件数は外科治療の質を示す指標のひとつで、手術経験数の増加に伴い術後合併症が減少し、生存成績が向上すると報告されています。また、数多くの消化器疾患に対して積極的に腹腔鏡手術を実践し、患者さんに負担の少ない外科治療を行っています。さらに2022年6月からはロボット支援手術（ダビンチ）を外科手術に導入を図っています。

肝胆膵について

当科では従来より胆石症に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術を多数行ってきました。最近では肝胆膵悪性疾患にも積極的に取り組んでいます。高難度症例に関しては関連施設である慶應義塾大学病院から手術支援を受け、合同手術を行っています。また当院外科の特色である腹腔鏡手術を今まで培ったノウハウを生かして肝胆膵悪性疾患に対しても積極的に取り入れており、腹腔鏡下肝切除術（肝臓内視鏡外科研究会）・腹腔鏡下膵切除術（膵臓内視鏡外科研究会）の全国登録施設となっています。このような取り組みにより肝胆膵悪性疾患の手術は徐々に増加傾向で、今後さらなる症例の増加にむけて努力をしております。再発率の高い肝胆膵疾患ですが、術前の詳細な画像シミュレーションに基づいた徹底したリンパ節郭清を行っており病気の根治、予後向上を目指しています。

大腸について

大腸がん手術は当科の全手術症例のなかで最も多い手術です。2021年は大腸がん手術は78例で、そのうち50例（64%）は腹腔鏡手術でした。2022年からロボット支援手術（ダビンチ）を導入予定で、体の負担の少ない手術を目指しています。同時に高い確率でがんを根治できるよう、術前術後化学療法にも力を入れています。早期がんに対しては、当院消化器科と連携し、ESD(内視鏡的粘膜下層剥離術)を行っています。

胃について

胃がん手術は、ピロリ菌除菌、ESDの普及で全国的に年々減少傾向ですが、がん死亡数は2020年の全国統計で肺がん、大腸がんに次いで第３位です。当科でも大腸がん、乳がんに続いて３番目に多い手術となっています。早期がんに対しては消化器科と連携しながらESDを行いつつ、手術症例に関しては積極的に腹腔鏡手術を導入しています。進行がんに対してはPET-CTなどを用いて正確に病期診断を行ったのちに、化学療法、手術を組み合わせた集学的治療で治癒を目指していきます。

外科手術・治療情報データベースについて

当院は、一般社団法人NationalClinicalDatabase(NCD)の外科手術・治療情報データベース事業に参加しております。

皆様のご理解とご協力をお願いいたします。

 

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診療体制

  • 常勤医師人数　4名

スタッフ一覧

主な対象疾患

治療・検査内容

治療内容

  • 上記疾患の手術治療
  • シャント作成
  • IVHポート挿入
  • 外来化学療法

診療実績

外来・入院患者数

指標 2016年度 2017年度 2018年度 2019年度 2020年度
外来患者数 12,171 11,715 11,673 12,116 10,935
入院患者数 877 786 691 664 592
平均在院日数 12.4 13.3 13.7 15.6 16.0

疾患別患者数

DPC疾患コード（MDC6）により集計、数字は延べ退院患者数

疾患名 2016年度 2017年度 2018年度 2019年度 2020年度
結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 77 60 65 84 60
肺の悪性腫瘍 63 46 52 69 79
胃の悪性腫瘍 75 78 66 48 43
鼠径ヘルニア 96 98 70 47 53
直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍 47 35 28 46 28
ヘルニアの記載のない腸閉塞 55 66 45 46 36
虫垂炎 36 55 50 39 42
胆嚢炎等 31
胆嚢水腫、胆嚢炎等 43 52 44 37
気胸 41 31 33 31 21
乳房の悪性腫瘍 28 32 32 30 26
胆嚢疾患（胆嚢結石など） 46 36 25 18 28
小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 7 18 17
腹膜炎、腹腔内膿瘍（女性器臓器を除く。） 12 12 14 13 11
胆嚢、肝外胆管の悪性腫瘍 10 13 10
肺・縦隔の感染、膿瘍形成 9 10 7
胆管（肝内外）結石、胆管炎 21 8 10
肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。） 9 7 9 11
肺炎等 10 7 6
閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア 20 7 13 7
呼吸器系の良性腫瘍 5 6
肺・縦隔の感染、膿瘍形成 12
穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 10 16 11
胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄（穿孔を伴うもの） 9
慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 7
手術・処置等の合併症 21 20
縦隔の良性腫瘍 8
ウイルス性腸炎 10
播種性血管内凝固症候群 6 7
食道の悪性腫瘍（頸部を含む。） 9
縦隔悪性腫瘍、縦隔・胸膜の悪性腫瘍 6

主な手術実績

指標 2016年度 2017年度 2018年度 2019年度 2020年度
腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 42 40 37 47 33
腹腔鏡下胆嚢摘出術 91 70 66 44 51
腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 77 74 54 28 25
胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超える） 13 17 14 23 26
胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除）） 27 15 26 20 14
腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） 19 24 23 17 13
鼠径ヘルニア手術 18 20 14 16 30
胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除） 18 8 16 15 28
胸水・腹水濾過濃縮再静注法 9 11 14
乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術）（腋窩部郭清を伴わない） 12 11 13 11
内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル未満） 17 12 6
抗悪性腫瘍剤動脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） 11 15 9 11
胸腔鏡下膿胸腔掻爬術 8 10
腹腔鏡下直腸切除・切断術（低位前方切除術） 14 8 10 9 7
肝切除術　部分切除 9
腹腔鏡下直腸切除・切断術（切除術） 9 8
経尿道的尿管ステント留置術 9
小腸切除術　悪性腫瘍手術以外の切除術 10 7
胃切除術（悪性腫瘍手術） 12 11 12 7 11
胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（区域切除） 6
腹腔鏡下胃切除術（悪性腫瘍手術） 10 11
人工肛門造設術 15 8
胆嚢摘出術 8 8 13 12
胸腔鏡下肺切除術（その他） 8 7
腹腔鏡下結腸切除術（小範囲切除、結腸半側切除） 8 8
胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術 8
腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴うもの） 8 11 10
結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術 10
内視鏡的消化管止血術 10
腹腔鏡下ヘルニア手術（腹壁瘢痕ヘルニア） 11
血管移植術、バイパス移植術（その他の動脈） 9
乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術）（胸筋切除を併施しない） 9
中心静脈注射用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） 8
膵頭部腫瘍切除術　リンパ節・神経叢部郭清を伴う腫瘍切除術の場合又は十二指腸温存膵頭切除の場合 8
胸腔鏡下肺切除術（部分切除） 8
胃全摘術　悪性腫瘍手術 7
腹腔鏡下腸管癒着剥離術 6
内視鏡的経鼻胆管ドレナージ術（ENBD) 6

スタッフ紹介

  • 外来長／外科担当部長

    宮田 量平（みやた りょうへい）

    慶應義塾大学
    専門
    肝胆膵外科、一般・消化器外科、内視鏡外科
    認定・専門・指導医
    医学博士
    日本外科学会（認定医・専門医・指導医）
    日本消化器外科学会（専門医・指導医・消化器がん外科治療認定医）
    日本消化器内視鏡学会（専門医・指導医）
    日本肝胆膵外科学会評議員
    日本がん治療認定医機構（認定医）
    臨床研修指導医講習会修了
    緩和ケア研修修了
    外来診療スケジュール

  • 外科科長

    原 仁司（はら ひとし）

    東海大学
    専門
    胃外科、一般・消化器外科
    認定・専門・指導医
    日本外科学会（専門医・指導医）
    日本消化器外科学会（専門医・指導医・消化器がん外科治療認定医）
    日本消化器内視鏡学会（専門医・指導医）
    日本消化器病学会（専門医）
    日本消化管学会（認定医・専門医）
    日本腹部救急医学会（認定医）
    日本がん治療認定医機構（認定医）
    臨床研修指導医講習会修了
    緩和ケア研修修了
    日本静脈栄養学会・日本外科代謝栄養学会　NST医師セミナー修了
    Certificate of Robotic Observationship, Upper GI Surgery
    Certificate of da Vinci System Training As a First Assistant,da Vinci Si/Xi
    外来診療スケジュール

  • 外科科長

    木戸 知紀（きど ともき）

    新潟大学医学部卒
    専門
    消化器外科、内視鏡外科
    認定・専門・指導医
    日本がん治療学会認定医
    日本腹部救急医学会認定医
    日本内視鏡外科学会技術認定医（大腸）
    日本外科学会専門医
    日本消化器外科学会専門医・指導医
    日本消化器病学会専門医　
    日本大腸肛門病学会専門医
    臨床研修指導医
    外来診療スケジュール

  • 診療技術部部長

    小池 太郎（こいけ たろう）

    北海道大学
    専門
    腎臓外科、血管内治療
    認定・専門・指導医
    日本外科学会（認定医・専門医）
    日本消化器外科学会（認定医・専門医・指導医・消化器がん外科治療認定医）
    日本透析医学会（専門医・指導医）
    日本がん治療認定医機構（認定医）
    臨床研修（指導医）　
    緩和ケア研修修了
    外来診療スケジュール

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再　　　　　診 8:00～11:00
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